月经不规律时怀孕时间的推算相对复杂，通常可以通过超声检查来估算怀孕时间。一般在怀孕6-8周时，超声检查能较准确地测量出胎儿的大小，从而推算出大致的怀孕时间。
通过末次月经估算
如果月经周期相对规律，可根据末次月经来推算。比如末次月经第一天是3月1日，那么预产期大概是次年的12月8日。但如果月经不规律，这种方法误差可能较大。
月经周期不规律的情况
月经周期时长不定，比如有的女性月经周期在25-45天波动，这就很难精准依据末次月经来确定怀孕时间。这时候就需要结合其他方法综合判断。
依据超声检查估算
早期超声检查：在怀孕早期，如怀孕6-12周时进行超声检查，医生会测量胎儿的头臀长度（CRL）来推算孕周。一般来说，头臀长度（mm）加上6.5大约就是孕周数。例如头臀长度测量为40mm，那么孕周大概就是40 + 6.5 = 46.5周左右。中晚期超声检查：怀孕13周以后，超声检查会通过测量胎儿的双顶径、股骨长等指标来估算孕周。双顶径（BPD）乘以900再减去5200，然后除以1000得到的数值大约就是孕周。不过这也只是一个大致的估算范围。
结合排卵时间估算
如果能通过监测排卵等方式确定大概的排卵日期，也可以以此来推算怀孕时间。比如通过基础体温测量、排卵试纸检测等方法知道大概在月经周期的第15-20天左右排卵，那么怀孕时间就可以从这个排卵日开始推算。但这种方法的准确性也会受到监测排卵方法本身准确性的影响。比如基础体温测量可能会因为测量时间、身体状态等因素有一定误差，排卵试纸检测也不是100%精准。