月经不规律时推算怀孕时间可以通过末次月经日期推算、超声检查推算等方法。一般来说，从最后一次月经第一天开始计算怀孕时间，整个孕期约为280天（40周）。
通过末次月经日期推算
月经周期规律情况： 如果月经周期比较规律，周期为28 - 30天左右，就可以从最后一次月经的第一天开始计算孕周。比如最后一次月经第一天是1月1日，那么到3月1日就是怀孕2个月。月经周期不规律情况： 如果月经周期不规律，需要根据早期超声检查结果来校正。因为早期超声检查能更准确地确定孕周，医生会根据怀孕早期的超声，如孕7 - 12周的超声测量胎儿头臀长（CRL）来重新推算怀孕时间。
超声检查推算
孕早期超声推算： 在怀孕早期，也就是怀孕12周以内，超声检查是推算孕周比较准确的方法。通过测量胎儿的双顶径、头臀长等指标来确定孕周。例如，怀孕8周左右的超声检查，可以清晰看到孕囊等结构，根据孕囊大小等情况能较为精准地算出怀孕时间。孕中晚期超声推算： 在孕中晚期，超声还可以通过测量胎儿的股骨长、腹围等指标来进一步修正孕周。孕20周左右的超声检查能对孕周有更精确的判断，医生会综合这些超声指标来确定更准确的怀孕时间和预产期。
其他辅助方法
基础体温法辅助： 如果女性有记录基础体温的习惯，也可以辅助推算怀孕时间。怀孕后基础体温会升高并持续较高水平。但基础体温法相对来说准确性不如月经推算结合超声检查，只能作为一个辅助参考。比如之前记录的基础体温在排卵后持续升高超过18天，就有可能是怀孕了，再结合末次月经等情况综合判断。症状出现时间辅助： 怀孕后可能会出现一些症状，如停经、恶心呕吐等早孕反应。但症状出现的时间个体差异较大，不能单独用来准确推算怀孕时间，需要结合其他方法综合判断。比如有些女性停经后1个月左右开始出现恶心呕吐等早孕反应，再结合超声等检查来确定具体的怀孕时间。