风湿热是一种与链球菌感染密切相关的全身性结缔组织炎症性疾病,可累及全身多个系统,其临床表现如下:
1.关节炎:常侵犯膝、踝、肘、腕、肩等大关节,呈游走性、多发性关节炎,局部可有红、肿、热、痛,关节腔内可有积液,一般经1~2周消退。
2.心脏炎:是风湿热最重要的表现,可累及心包、心肌、心内膜,其中以心肌炎和心内膜炎最为常见。轻者可无明显症状,重者可出现心力衰竭。
3.皮肤症状:约75%的患者会出现皮肤损害,常见的有环形红斑、皮下结节,多位于关节伸侧的皮下结节,质硬、无压痛,常与皮肤粘连,呈环形或半环形,消退后可遗留色素沉着。
4.舞蹈病:常发生于5~12岁儿童,表现为不自主、不协调的舞蹈样动作,可累及面肌、四肢及躯干,常为双侧对称性,精神紧张时加重,睡眠时消失。
需要注意的是,风湿热的临床表现复杂多样,且个体差异较大,部分患者可能仅表现为低热、乏力等不典型症状,容易漏诊或误诊。因此,如果出现上述症状,尤其是在链球菌感染后,应及时就医,进行相关检查,如抗链球菌溶血素“O”、C反应蛋白、血沉、心电图、心脏超声等,以明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。