近视加散光配镜需特别注意，不可随意。具体要点如下：
一、应前往正规医院进行医学散瞳验光后配镜，而非普通眼镜店，否则可能引发诸多问题。医学散瞳验光能更为准确地获取眼部的真实屈光状态，因为它可以排除调节因素对验光结果的影响。在医院，有专业的医疗人员和设备来进行这项操作，能确保验光的准确性和可靠性。而普通眼镜店可能缺乏这样的专业条件和技术水平，其验光结果可能存在误差，导致配出的眼镜不合适，进而引起眼睛不适、视力下降等问题。
二、若散光度数较大，超过200度，建议定制眼镜，费用相对较高。因为较大的散光度数需要更精确的配镜参数和特殊的镜片设计，定制眼镜能够更好地适应这种特殊情况，提供更清晰和舒适的视觉体验。虽然费用较高，但对于视力的矫正和眼部健康是非常重要的。
三、选购眼镜片时需听从医生建议，以舒适为主，避免引起眼部疲劳并加快近视和散光进展。医生会根据个人的眼部状况和具体需求，给出合适的镜片选择建议。比如，选择具有合适折射率、防蓝光等功能的镜片，能减少眼睛的疲劳感。同时，要确保眼镜佩戴的舒适度，不合适的眼镜可能会导致眼睛频繁调节，加重眼部负担，从而加快近视和散光的发展。
总之，近视加散光配镜时要谨慎对待，从验光到镜片选择都要遵循专业指导，且配镜后要定期复测度数，及时更换不合适的眼镜，以保障视力健康。