高血压的药物治疗需根据个体情况选择，常用的有五大类一线降压药。一般来说，没有绝对最有效的药，只有最适合患者的。比如钙通道阻滞剂中的氨氯地平，能长效降压，一天服用一次，可平稳控制24小时血压。
钙通道阻滞剂类
氨氯地平： 属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过阻滞血管平滑肌细胞的钙通道，松弛血管平滑肌，从而降低血压。它降压作用平稳，作用持续时间较长，适用于老年人高血压、单纯收缩期高血压等。非洛地平： 也是钙通道阻滞剂，同样能扩张外周血管降低血压，可用于轻、中度原发性高血压的治疗，一般每日服用一次即可。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类
卡托普利： 是短效的ACEI类药物，能抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管降低血压。但起效较快，作用时间相对较短，需要每天多次服用。依那普利： 属于长效的ACEI类药物，作用持续时间较长，降压作用平稳，一天服用1 - 2次就能有效控制血压，对高血压合并心力衰竭、心肌梗死等患者有一定益处。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类
氯沙坦： 可以选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，从而发挥降压作用，还能对心脏、肾脏等器官有一定的保护作用，适用于高血压合并糖尿病肾病、蛋白尿等患者，通常每天服用一次。缬沙坦： 也是ARB类药物，能有效降低血压，且不良反应相对较少，一天服用一次即可控制血压。
利尿剂类
氢氯噻嗪： 是常用的噻嗪类利尿剂，通过排钠利尿，减少血容量而降低血压。小剂量使用时不良反应相对较少，可用于轻、中度高血压的治疗，一般每天服用一次。吲达帕胺： 不仅具有利尿作用，还能扩张血管，降压效果较为持久，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压等，每天服用一次。在选择高血压药物时，需要考虑患者的年龄、基础疾病等多种因素。比如老年人伴有心力衰竭时，可能更倾向于选择ACEI或ARB类药物；而年轻的高血压患者如果没有其他特殊情况，钙通道阻滞剂等也可作为选择。同时，不同药物有不同的禁忌证，如ACEI类药物禁用于双侧肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠妇女等；ARB类药物同样禁用于双侧肾动脉狭窄、妊娠妇女等；利尿剂可能会引起电解质紊乱等问题，使用时需要监测血钾等指标。