高血压患者用药需个体化，常用的有五大类药物较常用且有效。比如钙通道阻滞剂，像氨氯地平，能通过阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞，从而松弛血管平滑肌，降低外周阻力，起到降压作用；还有血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利，它可以抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，同时还能抑制缓激肽的降解，扩张血管，降低血压。
钙通道阻滞剂类药物
作用机制： 通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，降低血压。这类药物降压效果平稳，作用持久。例如氨氯地平，每日服用一次就能持续24小时降压。
血管紧张素转换酶抑制剂类药物
作用机制： 抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，同时还能减少缓激肽的降解，扩张血管降低血压。像卡托普利，口服后15分钟起效，1 - 1.5小时达血药浓度高峰，但它可能会引起干咳等不良反应，不过发生率因人而异。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物
作用机制： 阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，从而发挥降压作用。常见药物如氯沙坦，降压效果平稳，一天服用一次即可，对心、肾等器官有保护作用，而且较少引起干咳等不良反应。
利尿剂类药物
作用机制： 通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力来降压。例如氢氯噻嗪，小剂量使用时不良反应相对较少，大剂量使用可能会影响血钾、血糖等代谢。但要注意，痛风患者一般不建议使用噻嗪类利尿剂。在选择高血压药物时，需要根据患者的具体情况，如年龄、是否有并发症（如糖尿病、冠心病等）、血压水平等综合考虑。比如老年高血压患者可能更适合长效的降压药物，以维持平稳的血压；而合并糖尿病的高血压患者，可能优先选择对代谢影响小的药物。同时，高血压患者在用药过程中要定期监测血压，遵医嘱调整用药方案。