4岁小孩扁桃体发炎发烧需及时就医，医生一般会根据具体情况采取退烧、抗炎治疗或手术治疗。
一、退烧
1.物理降温：当孩子体温不超过38.5摄氏度时，可采取物理降温措施。比如用酒精擦拭腹股沟、腋窝等血管密集部位，也可用湿毛巾冷敷额头或大腿内部等。
2.药物退烧：若孩子体温超过38.5摄氏度，可在医生指导下使用吲哚美辛栓等药物进行退烧。
二、抗炎治疗
1.保守治疗为主：一般儿童扁桃体炎多采用保守治疗。可在医生指导下服用阿莫西林或头孢菌素等药物。
2.日常注意事项：家长平时要重视孩子的口腔清洁，加强孩子的体育锻炼，以提高机体免疫力。
三、手术治疗
1.手术适应证：如果孩子扁桃体炎症状严重，已经对呼吸造成影响，或者反复发作，可结合医生建议考虑手术治疗。
2.手术时间及术后处理：手术需在炎症得到控制的两周左右后进行。术后要在医生指导下服用抗生素预防感染，还可适当服用糖皮质激素类药物来减轻术后咽痛。
总之，4岁小孩扁桃体发炎发烧后，要及时就医并遵循医生的治疗方案，根据具体病情选择合适的退烧、抗炎或手术治疗方式，同时家长要做好护理工作，帮助孩子尽快恢复健康。