子宫内膜炎主要是病原体感染引起的，比如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等性传播病原体，还有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等需氧菌和厌氧菌。一般分娩、流产后有残留胎盘组织，或者宫腔内手术操作后，如放置宫内节育器等，容易让细菌侵入引发炎症。另外，不注意个人卫生，经期性交等也可能增加患病风险。
病原体感染导致
性传播病原体： 像沙眼衣原体和淋病奈瑟菌，多通过性接触传播，感染后若没及时治疗，就可能上行感染引发子宫内膜炎。比如有不洁性生活史的人群，感染这类病原体的几率相对较高。需氧菌和厌氧菌： 正常情况下，阴道内有多种细菌存在，当机体抵抗力下降等情况时，大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等需氧菌和厌氧菌会大量繁殖，进而侵袭子宫内膜引发炎症。
宫腔操作后感染
分娩或流产后： 女性分娩后宫颈口未很好关闭，而且有胎盘残留等情况，这就给细菌滋生提供了条件。比如产后有部分胎盘组织残留，细菌容易在残留组织周围繁殖，从而引发子宫内膜炎。流产后同样存在子宫创面，也容易被细菌感染。宫腔内手术操作后： 像放置宫内节育器，手术过程中如果消毒不严格，或者术后个人卫生没做好，细菌就可能通过手术创面进入宫腔引发炎症。比如放置宫内节育器后，短时间内如果有性生活或者不注意外阴清洁，就容易导致细菌感染。
不注意个人卫生引发
经期卫生不良： 月经期间，子宫内膜有创面，子宫颈口微微张开，如果不注意卫生，使用不洁的卫生巾、经期性交等，细菌很容易逆行感染，引发子宫内膜炎。比如经期使用不合格的卫生巾，或者经期有性生活，都增加了感染风险。周围器官炎症蔓延： 如宫颈炎、阴道炎如果没能及时治疗，炎症可能慢慢蔓延到子宫内膜，引发子宫内膜炎。比如阴道炎患者，炎症如果向上蔓延，就可能波及子宫内膜。