子宫内膜炎主要是病原体感染引起的，常见的病原体包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。比如，有研究显示，约50%的子宫内膜炎是由厌氧菌和需氧菌混合感染导致的。
产后或流产后感染
产后宫腔有残留： 女性分娩后，如果宫腔内有胎盘、胎膜残留，就很容易引发子宫内膜炎。比如，产后宫腔内残留部分胎盘组织，细菌就会在残留组织周围大量繁殖，从而感染子宫内膜。流产操作不规范： 人工流产、药物流产等如果操作不规范，比如手术器械消毒不严格，或者流产后阴道流血时间较长，都可能让细菌侵入宫腔，引发子宫内膜炎。像药物流产后阴道流血超过2周，子宫内膜炎的发生风险就会明显增加。
宫腔手术操作感染
放置宫内节育器： 在放置宫内节育器过程中，如果没有严格遵守无菌操作原则，就可能将细菌带入宫腔，引发子宫内膜炎。一般来说，放置宫内节育器后1周内，是子宫内膜炎的高发期。刮宫术等宫腔操作： 诊断性刮宫、宫腔镜检查等宫腔操作，如果操作环境不卫生或者操作过程中消毒不彻底，也会导致细菌感染子宫内膜，引发炎症。例如，宫腔镜检查后，约有2% - 4%的女性会发生子宫内膜炎。
经期卫生不良
经期不注意清洁： 女性在月经期间，宫颈口是开放的，如果不注意外阴清洁，使用不洁的卫生巾、卫生纸等，细菌就容易逆行感染宫腔，引发子宫内膜炎。比如，经期每天更换卫生巾少于3次，就容易增加子宫内膜炎的发病几率。经期性生活： 月经期间进行性生活，会将外界的细菌带入阴道，然后上行感染至子宫内膜，从而引发子宫内膜炎。所以，月经期间一定要避免性生活。