心肌梗死主要是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，进而心肌缺血缺氧坏死引起的。据统计，冠状动脉粥样硬化是引发心肌梗死的最常见原因。
一、冠状动脉粥样硬化相关因素
1. 血脂异常： 血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是重要危险因素。当LDL-C水平过高时，它会沉积在冠状动脉内壁，逐渐形成粥样斑块，使血管腔变窄。例如，长期高脂饮食的人，血液中脂质代谢紊乱，LDL-C容易升高，增加心肌梗死风险。2. 高血压： 高血压会使血管壁承受的压力增大，损伤血管内皮。内皮受损后，更容易让脂质等物质沉积，促进粥样斑块形成。有研究表明，高血压患者患心肌梗死的几率比正常血压者高2 - 3倍。
二、其他诱发因素
1. 吸烟： 烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，还能使血液黏稠度增加，促进血小板聚集，容易形成血栓阻塞冠状动脉。吸烟者患心肌梗死的风险比不吸烟者高2 - 6倍。2. 糖尿病： 糖尿病患者体内血糖长期偏高，会影响血管神经功能，加速冠状动脉粥样硬化进程。而且高血糖环境易导致血液高凝状态，增加血栓形成概率。据临床数据，糖尿病患者发生心肌梗死的可能性较非糖尿病患者显著升高。3. 缺乏运动： 长期缺乏体育活动会导致身体代谢功能下降，体重容易超标，引发肥胖，同时还会影响血脂、血压等指标。比如，久坐办公室的人，运动量少，心血管功能得不到锻炼，心肌梗死风险增加。