老人后背总是发热可能由多种原因引起，其中较为常见的是自主神经功能紊乱，这种情况在50岁以上人群中相对多见。
皮肤相关原因
皮肤炎症因素：如果老人后背皮肤有接触性皮炎，可能是接触了某些过敏原，如化纤衣物、某些化妆品等，除了后背发热，还可能伴有皮肤红斑、瘙痒等症状。另外，脂溢性皮炎也可能导致后背发热，好发于皮脂腺丰富部位，如后背、头皮等，常表现为皮肤红斑基础上的油腻性鳞屑，可伴有不同程度的瘙痒和发热感。感染性因素：后背皮肤受到细菌感染引发疖肿时，初期就可能出现局部发热、红肿、疼痛等症状，疖肿是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症。如果是病毒感染引起的带状疱疹，在出疹前可能会有局部皮肤灼热感，随后出现成簇的水疱，沿神经走行分布，常见于身体一侧的后背等部位。
神经系统原因
脊髓病变： 脊髓的某些病变可能影响神经传导，导致感觉异常。例如脊髓炎，可由病毒感染等因素引起，除了后背发热感，还可能伴有肢体无力、麻木、大小便障碍等症状，发病年龄没有特定限制，但老人相对更易因身体抵抗力下降等因素发病。神经根受压： 颈椎病如果压迫神经根，可能会导致神经支配区域出现感觉异常，包括后背发热的感觉，同时可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状，颈椎病在中老年人中较为常见，尤其是长期低头工作或有颈椎退变的老人。
全身性疾病原因
内分泌疾病： 甲状腺功能亢进是常见的内分泌疾病，由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，产热增加，老人可能会出现全身发热的表现，包括后背发热，还常伴有心慌、多汗、食欲亢进、体重减轻等症状，一般通过甲状腺功能检查可以明确诊断。风湿免疫性疾病： 像类风湿关节炎，除了累及小关节，也可能累及背部等部位，出现关节周围组织的炎症反应，导致后背发热，同时有关节疼痛、肿胀、畸形等表现，这类疾病多见于中老年人，病情可能会缓慢进展。