老年人总感觉后背发热可能由多种原因引起。比如，内分泌失调是常见因素之一，像更年期的老年人，体内激素水平变化较大，约有30%左右会出现潮热出汗等症状，后背发热就是其中表现之一。
一、神经系统问题导致
颈椎病引发： 随着年龄增长，颈椎间盘退变、骨质增生等问题较常见。当颈椎病变刺激周围神经时，可能会导致神经支配区域出现异常感觉，包括后背发热。一般50岁以上人群颈椎病患病率较高，约40% - 60%的颈椎病患者会有不同程度的颈肩背不适症状。脑供血不足影响： 老年人血管弹性下降，血流速度减慢，容易出现脑供血不足情况。当脑部相关神经受到影响时，可能会反馈性引起后背发热感觉，有研究显示60岁以上老年人脑供血不足发生率约为20%左右。
二、感染性因素相关
肺部感染牵连： 肺部发生感染时，身体的炎症反应可能会通过神经传导影响到后背感觉。比如肺炎患者，除了咳嗽、咳痰等症状外，部分人会伴有后背发热的情况。一般老年人肺炎发病率相对较高，社区获得性肺炎中65岁以上老年人占比较大。泌尿系统感染： 老年人泌尿系统感染时，炎症刺激也可能波及后背区域，导致后背有发热异样感。女性老年人由于尿道短等生理特点，更容易发生泌尿系统感染，50岁以上女性泌尿系统感染患病率相对较高。
三、其他身体状况导致
自主神经功能紊乱： 老年人自主神经功能调节能力下降，容易出现自主神经功能紊乱。这会使得身体对温度等的调节出现偏差，从而感觉后背发热。一般70岁以上老年人自主神经功能紊乱发生率有所上升。肿瘤相关： 某些肿瘤性疾病也可能导致老年人后背发热，比如淋巴瘤等。虽然肿瘤引发后背发热相对较少见，但也是需要排查的情况。如果老年人不明原因后背发热持续不缓解，需要进一步检查排除肿瘤等严重疾病。