肌肉拉伤一般不可以马上揉。肌肉拉伤后局部组织会有出血、炎症反应，马上揉会加重局部出血和肿胀。通常在肌肉拉伤后的24-48小时内，应先进行冷敷等处理，之后再根据情况考虑是否可以轻柔处理等。
肌肉拉伤后早期不宜揉的原因
局部出血方面： 肌肉拉伤时，拉伤部位的毛细血管会破裂出血，形成局部血肿。如果此时马上揉按，会使毛细血管继续出血，导致血肿范围扩大，加重肿胀程度。例如，运动中大腿肌肉拉伤后马上揉，可能会让原本较小的血肿迅速增大，疼痛也会更明显。炎症反应影响： 肌肉拉伤会引发炎症反应，身体会释放一些炎性介质来参与修复过程。揉按会刺激受伤部位，促使更多炎性介质释放，进一步加重局部的炎症反应，延缓恢复时间。
肌肉拉伤后的正确处理步骤
急性期（0~48小时）： 首先要停止活动，避免进一步损伤。可以用冰袋进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冰袋温度保持在4℃左右，用毛巾包裹后再敷在受伤部位，这样能收缩血管，减少出血和肿胀。亚急性期（48小时后）： 此时出血基本停止，炎症反应开始消退。可以考虑进行轻柔的按摩，但力度一定要轻。按摩时从受伤肌肉的远端向近端进行，促进血液循环，帮助淤血吸收。比如小腿肌肉拉伤48小时后，用手指轻轻从脚踝方向向膝盖方向按摩小腿肌肉。同时，也可以搭配一些物理治疗，如红外线照射等，促进局部组织的修复。
肌肉拉伤后何时能正常活动
一般来说，轻度的肌肉拉伤，经过正确处理后，大约1-2周可以逐渐恢复正常活动。但如果是中度或重度肌肉拉伤，可能需要3-6周甚至更长时间。例如，轻度的大腿前侧肌肉拉伤，按照正确处理流程，1周左右疼痛和肿胀明显减轻，2周左右基本可以进行一些轻度的活动，如慢走等。而重度的小腿肌肉拉伤，可能需要休息3-6周，待肌肉完全修复后才能逐渐恢复运动等正常活动。在恢复活动过程中，要循序渐进，避免再次受伤。