患上脑梗死的治疗要分秒必争，一般发病4.5小时内符合条件的患者可考虑用阿替普酶等溶栓药物进行溶栓治疗，这是目前较有效的早期治疗手段之一。
急性期的药物治疗
溶栓药物：除了阿替普酶，还有瑞替普酶等溶栓药，能溶解血管内的血栓，恢复血流。但溶栓有严格时间窗，需在发病4.5小时内使用。神经保护药物：像依达拉奉，可清除自由基，减轻脑细胞损伤，对保护神经有一定作用。
康复治疗很关键
早期康复介入：一般脑梗死病情稳定48小时后，就可以开始康复治疗。比如在床上进行肢体的被动活动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。康复训练内容：包括肢体运动功能训练，通过循序渐进的训练，帮助患者恢复行走、肢体活动等能力；还有语言康复训练，如果患者有语言障碍，会进行发音、词汇等方面的训练。
二级预防不能少
控制基础疾病：如果患者有高血压，要把血压控制在140/90mmHg以下，可选用ACEI类（如卡托普利）或ARB类（如氯沙坦）等降压药；有糖尿病的话，要通过饮食、药物等将血糖控制在合理范围，常用药物有二甲双胍等。抗血小板聚集药物：像阿司匹林，能抑制血小板聚集，预防血栓再次形成，一般需要长期服用，但有胃肠道出血等禁忌证的患者要谨慎使用。