脂溢性脱发也叫雄激素性脱发，遗传因素是主要原因之一，据统计，约50%的脂溢性脱发患者有家族遗传史。此外，雄激素水平异常也会引发该病，男性体内雄激素睾酮在5α-还原酶作用下转化为双氢睾酮，会攻击毛囊，导致毛囊萎缩变小，头发逐渐变细、变软，最终脱落。
遗传因素相关
遗传倾向：脂溢性脱发具有明显的遗传背景，如果家族中有直系亲属患有脂溢性脱发，那么后代患病的风险会显著增加。比如父母一方患有脂溢性脱发，子女患病概率比常人高很多。基因作用机制：相关基因会影响毛囊对雄激素的敏感性，使得毛囊对正常水平的雄激素过度敏感，从而引发脱发进程。
雄激素水平影响
5α-还原酶作用：男性体内的5α-还原酶能将睾酮转化为双氢睾酮，双氢睾酮会与毛囊细胞上的雄激素受体结合，使毛囊微小化，头发的生长期缩短，休止期延长，头发逐渐变细、稀疏。女性体内也会有雄激素产生，当女性体内雄激素水平异常升高，或者头皮局部5α-还原酶活性过强时，也可能出现脂溢性脱发。
其他相关因素
内分泌失调：一些内分泌疾病，像甲状腺功能减退症等，可能会间接影响激素平衡，从而诱发脂溢性脱发。例如甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，激素调节紊乱，可能会干扰毛囊的正常生长周期。不良生活方式：长期熬夜、精神压力过大等也可能加重脂溢性脱发。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响激素分泌的节律；长期精神压力大时，身体会释放应激激素，这些激素可能会对毛囊产生不利影响，促使脱发加重。此外，高糖高脂饮食也可能影响体内激素水平和皮脂分泌，进而对脂溢性脱发有一定影响。