小肚子疼且不来例假可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况和建议：
1.怀孕：如果女性有性生活，且例假推迟，小肚子疼，首先要考虑怀孕的可能。可以自行购买验孕棒或早孕试纸进行检测，也可以去医院进行血液检查或超声检查，以确定是否怀孕。
2.月经失调：如果排除了怀孕，小肚子疼且不来例假可能是月经失调的表现。引起月经失调的原因有很多，如内分泌紊乱、情绪波动、生活环境改变、过度节食、药物副作用等。此外，一些妇科疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎等，也可能导致月经失调和小肚子疼。如果是偶尔出现一次月经失调，可以先观察一段时间，注意调整生活习惯和情绪。如果经常出现月经失调，或者伴有其他不适症状，如痛经、白带异常等，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
3.妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等，都可能导致小肚子疼和例假异常。此外，宫腔手术操作后，如人流、刮宫等，也可能引起宫腔粘连，导致例假不来。如果怀疑有妇科炎症，需要及时就医，进行妇科检查、白带常规检查、超声检查等，以明确诊断，并进行相应的治疗。
4.其他原因：除了上述情况，小肚子疼且不来例假还可能与其他因素有关，如精神压力过大、体重过轻或过重、甲状腺功能异常等。此外，一些药物，如避孕药、抗抑郁药等，也可能影响例假。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体情况因人而异。如果小肚子疼且不来例假的症状持续时间较长或伴有其他严重不适，建议及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。此外，在就医前，应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的生活习惯和心态。同时，如果有性生活，应注意避孕，避免不必要的人流等宫腔手术操作。