小肚子疼且不来例假可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.怀孕：如果女性有性生活且例假推迟，小肚子疼可能是怀孕的早期症状之一。在怀孕初期，受精卵着床时可能会引起轻微的腹痛。此外，怀孕后卵巢会停止排卵，子宫内膜也不会再脱落，从而导致停经。自行购买验孕棒或早孕试纸检测或可初步判断是否怀孕，如结果为阳性，建议进一步去医院复查，明确诊断。
2.月经失调：如果女性的生活方式、饮食习惯或情绪发生了改变，可能会导致月经失调。例如，长期熬夜、压力过大、过度节食、剧烈运动等都可能影响激素的分泌，导致月经推迟或不规律。此外，内分泌失调、多囊卵巢综合征等疾病也可能引起月经失调。除了月经失调，还可能伴有其他症状，如情绪波动大、面部油脂分泌过多、毛发旺盛等。
3.妇科炎症：盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等妇科炎症也可能导致小肚子疼和例假推迟。这些炎症可能由细菌、病毒或其他病原体感染引起，需要及时就医，进行治疗。
4.其他原因：子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病，以及腹部受凉、剧烈运动、饮食不当等因素也可能引起小肚子疼和例假推迟。
如果小肚子疼且不来例假的症状持续时间较长或伴有其他严重症状，如剧烈腹痛、呕吐、发热等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。