小肚子疼不来例假，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的病因和建议：
1.怀孕：怀孕早期可能会出现小肚子疼痛和例假推迟。这是因为受精卵着床后，子宫会发生变化，为胚胎提供一个安全的环境。如果怀孕了，需要及时进行产前检查。
2.月经失调：月经失调是指月经周期、经量、经期等出现异常。可能由于内分泌紊乱、卵巢功能异常、子宫内膜病变等原因引起。建议及时就医，进行相关检查，如激素六项、B超等，以明确病因，并进行针对性治疗。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、子宫肌层、盆腔等。异位的子宫内膜在月经期间也会出血，但由于血液无法排出体外，会导致小肚子疼痛和例假推迟。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
4.盆腔炎性疾病：盆腔炎性疾病是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。炎症可导致小肚子疼痛、下坠感、例假失调等症状。治疗方法主要是使用抗生素进行抗感染治疗。
5.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。较大的肌瘤可能会导致月经异常、小肚子疼痛等症状。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，具体治疗方案需要根据肌瘤的大小、位置、症状等因素来决定。
6.其他原因：小肚子疼痛不来例假还可能与其他因素有关，如精神压力过大、过度节食、甲状腺功能异常等。
总之，小肚子疼不来例假可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、减轻压力等，也有助于缓解症状和预防疾病的发生。