长期严重失眠可以通过综合治疗来改善，其中药物治疗是重要手段之一，但需在医生指导下进行。一般来说，常用的有苯二氮䓬类受体激动剂等药物，但具体用药需个体化。
非药物治疗方法
睡眠卫生教育： 要保持规律的作息时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，即使是周末也不例外。例如，每天晚上10点左右上床，早上6点左右起床，长期坚持有助于调整生物钟。同时，营造良好的睡眠环境也很关键，卧室要保持安静、黑暗和适宜的温度，一般温度保持在18~25℃比较合适。心理治疗： 认知行为治疗是改善长期严重失眠的有效方法。其中认知治疗主要是帮助患者识别和纠正与失眠相关的错误认知和信念。比如，有些患者认为失眠会导致严重的后果，过度担忧，从而加重失眠，通过认知治疗可以改变这种不合理认知。行为治疗方面，刺激控制疗法是常用的方法，具体是只在有困意时才上床睡觉，床只用于睡眠和性生活，不在床上进行看书、看电视等其他活动。还有放松训练，像渐进性肌肉松弛，患者可以从头到脚依次紧张和放松各个肌肉群，缓解身体的紧张感，促进睡眠。
药物治疗选择
苯二氮䓬类药物： 例如地西泮，它可以加强大脑抑制性神经递质γ-氨基丁酸的作用，从而发挥镇静催眠的效果，但这类药物长期使用可能会产生依赖性，所以一般不建议长期大量使用。非苯二氮䓬类药物： 像佐匹克隆，它对睡眠结构影响较小，产生依赖性的风险相对较低，适用于长期严重失眠的患者，但也需要在医生的指导下根据个体情况使用。
针对特殊人群的注意事项
老年人： 老年人长期严重失眠时用药更需谨慎。因为老年人的肝肾功能有所减退，药物代谢能力下降，使用药物时要选择对肝肾功能影响小的药物，并且要密切观察药物的不良反应。比如使用佐匹克隆时，要从小剂量开始，根据睡眠改善情况和身体反应调整剂量。同时，老年人的睡眠卫生教育同样重要，要协助他们保持规律作息和良好睡眠环境。孕妇： 孕妇出现长期严重失眠不能随意使用药物，因为很多药物可能会通过胎盘影响胎儿。一般首先考虑非药物治疗方法，如通过心理疏导缓解焦虑情绪来改善睡眠，如果非药物治疗效果不佳，也需要在医生的严格评估下，权衡利弊后谨慎选择对胎儿影响较小的药物。