腰部扭伤后会极其疼痛，这通常是由于外力作用或腰部用力不协调而导致的急性扭伤，使得腰部软组织过度牵拉，筋膜、肌肉、韧带等组织出现急性损伤，进而引发腰部疼痛、活动受限等情况。对此，可以通过以下方式来处理。
一、制动休息
1.对于腰部扭伤后特别疼的患者，应进行腰部制动，比如在硬板床上卧床休息，同时可以保持双手抱膝的姿势来缓解腰部疼痛，还可以垫上腰枕、佩戴腰托。
二、物理治疗
1.在把腰扭到后的24至48小时内可进行冷敷，能够缩小腰部周围血管，避免肿胀加重。在扭到腰后的72小时则可以进行热敷，通过促进血管扩张来减轻肿胀，从而缓解疼痛症状特别严重的情况。
2.如果腰部单纯是扭挫伤或劳损伤，那么可以进行针灸、推拿等治疗，能起到疏通气血的作用，以缓解特别疼的症状。
3.倘若患者因腰椎间盘突出症等退行性病变而导致把腰扭了且特别疼，还可通过腰椎牵引来减轻腰椎压力，进而缓解疼痛症状。
三、进行检查
1.若患者腰部扭伤后特别疼，应尽早前往医院进行检查，例如拍摄腰椎X片，或做腰椎CT、核磁共振检查等，必要时还可抽血检查是否存在风湿免疫科疾病等，年纪大的患者还需测骨密度，以明确是否存在因骨质疏松导致的骨折等情况。
四、口服药物
1.对于把腰扭了特别疼的患者，可以使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体消炎止痛药进行治疗，能够降低人体对疼痛的敏感度，从而达到止痛目的。
2.患者还可以使用盐酸乙哌立松片、苯丙氨酯片等药物，通过缓解肌肉痉挛，解除腰部肌肉过度紧张的状态，从而缓解特别疼的症状。
五、外用药物
1.患者可以外用麝香壮骨膏、云南白药膏等具有活血化瘀、消肿止痛作用的膏药，以缓解特别疼的症状。
六、手术治疗
1.如果把腰扭了特别疼的患者存在腰椎骨折或腿部骨折，可能需要通过手术进行治疗，才能够彻底解决特别疼的症状。
总结概括提示：腰部扭伤后的处理方式多样，包括制动休息、物理治疗、进行检查、口服药物、外用药物以及手术治疗等，患者可根据具体情况选择合适的方法来缓解疼痛和促进康复。同时，若疼痛持续不缓解或出现其他异常情况，应及时就医。