慢性胰腺炎是一种常见的胰腺疾病,其典型表现多样。首先,腹痛是慢性胰腺炎最常见的症状之一,约70% - 90%的患者会出现反复发作的上腹部疼痛,疼痛性质可为隐痛、钝痛或剧痛,疼痛部位多在上腹部,可向背部放射,疼痛持续时间不等,有时可持续数小时甚至数天。
腹痛表现
疼痛特点: 疼痛通常呈间歇性发作,初期可能发作频率较低,随着病情进展发作频率可能增加。疼痛程度个体差异较大,部分患者疼痛较为剧烈,严重影响生活质量。诱发因素: 进食尤其是高脂餐、饮酒等可能诱发腹痛发作,这是因为进食后胰腺分泌消化液增加,而慢性胰腺炎患者胰腺功能受损,容易引发疼痛。
消化功能障碍表现
腹泻: 约50% - 70%的慢性胰腺炎患者会出现腹泻症状。主要是因为胰腺外分泌功能不足,导致胰酶分泌减少,食物中的脂肪、蛋白质等难以充分消化吸收,从而引起腹泻,大便多为灰白色、油腻状,有恶臭,每天排便次数可增多,一般3 - 5次甚至更多。体重减轻: 由于消化吸收功能障碍,患者摄入的营养物质不能被有效吸收利用,长期可导致体重减轻。患者可能在短期内体重下降5 - 10公斤甚至更多,同时还可能伴有乏力等表现。
其他表现
糖尿病: 约10% - 40%的慢性胰腺炎患者可并发糖尿病。这是因为胰腺的胰岛细胞受损,胰岛素分泌不足,导致血糖调节紊乱,出现多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病症状。腹部包块: 少数慢性胰腺炎患者可在上腹部触及包块,这是由于胰腺局部形成假性囊肿或胰腺组织纤维化、钙化等形成的肿块,包块大小不一,质地也有所不同。
