平扫CT和增强CT的区别主要体现在造影剂、时间以及准确性这几个方面：
一、造影剂：平扫CT检查过程中无需使用造影剂，而增强CT则需要事先注射造影剂。这是因为增强CT主要通过造影剂来更好地显示组织和器官的细节，帮助医生更准确地诊断疾病。
1.平扫CT不使用造影剂的原因在于其目的主要是对器官或部位进行初步的形态观察，能发现一些较大的病变或异常。
2.增强CT注射造影剂后，造影剂会随着血液循环分布到身体各个部位，在特定时期进行扫描，可以更清楚地显示血管、肿瘤等组织的强化特征，从而有助于更精确地判断病变的性质、范围和与周围组织的关系。
二、时间：通常情况下，同一部位的检查，平扫CT所需时间较短，而增强CT因为需要先进行平扫，然后再依次进行动脉期、静脉期、延迟期的扫描，所以所需检查时间较长。
1.平扫CT直接进行扫描，过程相对简单快速。
2.增强CT要完成多个阶段的扫描，每个阶段都需要一定时间等待造影剂的分布和变化，因此整体时间会延长。
三、准确性：相对来说，增强CT检查的结果更为准确。增强CT能够更清晰地观察病变部位，对于明确诊断肿瘤患者的分期、浸润程度、有无淋巴转移和脏器转移等方面具有重要意义。在心血管病变方面，增强CT能够更好地显示血管堵塞的情况，这有利于临床更有效地进行诊断与治疗。
1.在肿瘤诊断中，增强CT可以更准确地判断肿瘤的大小、形态、位置以及与周围组织的关系，还能评估肿瘤的血液供应情况，有助于确定治疗方案。
2.对于心血管疾病，增强CT可以清晰显示血管的狭窄程度、斑块情况等，为治疗决策提供重要依据。
综上所述，增强CT在准确性方面具有优势，当平扫CT不能明确诊断疾病时，可在医生指导下进行增强CT检查，以便获得更详细准确的信息，为临床诊断和治疗提供有力支持。