吃过饭后左侧肋骨里面疼痛，可能由软组织损伤、肋软骨炎、心肌缺血等情况引起，需依据其他临床症状、体征、辅助检查及病史来明确，且不同疾病的治疗方式各异。
一、软组织损伤：
1.是因劳损或外力损伤导致，比如韧带、肌腱、筋膜及肌肉等软组织出现炎症、创伤等状况，本身就存在疼痛表现，有可能在饭后出现。
2.治疗上，可进行局部热敷、针灸等理疗，同时遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等消炎止痛药物，这样能缓解症状。
二、肋软骨炎：
1.病因尚不完全明确，可能和病毒感染、外伤、胸肋关节韧带慢性劳损等因素有关，部分患者早期胸痛可能并不显著，只是在活动后加重，而若在饭后起身时刺激到局部炎性物质，就可能出现这种情况，还可能伴有皮肤发热、红肿等表现。
2.可按医嘱使用塞来昔布胶囊等药物，或者进行物理治疗，如局部热敷、红外线照射等。
三、心肌缺血：
1.当冠状动脉发生粥样硬化、狭窄等病变，因供血不足而引发心脏病变，通常为压榨性疼痛，由于吃饭过程中能量消耗较大，从而导致此现象产生，通过心电图及心脏彩超等检查可明确诊断。
2.治疗上可遵医嘱使用硝酸甘油片等扩血管药物、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物，结合吸氧等对症措施，以改善症状。
此外，如果患者患有骨结核、骨肿瘤等疾病，也可能有类似症状，可以前往医院骨科、消化科等相关科室就诊，明确诊断后在医生指导下进行积极处理，以缓解不适症状。
总结：饭后左侧肋骨里面疼痛的原因多样，主要有软组织损伤、肋软骨炎、心肌缺血等，还有可能是其他疾病，明确具体原因后可采取针对性治疗。