外阴部长了一个大痘，类似粉刺，触摸时会疼痛，可能是以下原因引起：
1.毛囊炎：
病因：外阴部毛囊受到细菌感染，引发炎症。
症状：除了长痘、疼痛外，还可能出现红肿、发热等症状。
治疗：保持外阴清洁，外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。如果症状严重，或出现脓肿，可能需要口服抗生素，如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。
2.皮脂腺囊肿：
病因：皮脂腺分泌的皮脂不能正常排出，在毛囊内积聚，形成囊肿。
症状：除了长痘、疼痛外，囊肿通常质地较硬，表面光滑，有时可以挤出豆腐渣样的物质。
治疗：较小的囊肿可以观察，较大的囊肿可能需要手术切除。
3.疖肿：
病因：与毛囊炎类似，但病情更严重，可能是多个毛囊同时感染。
症状：除了长痘、疼痛外，还可能出现发热、头痛等全身症状。
治疗：需要使用抗生素治疗，严重的可能需要切开引流。
4.其他：
生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，除了长痘、疼痛外，还可能出现水疱、溃疡等症状。
梅毒：由梅毒螺旋体感染引起，除了外阴长痘外，还可能出现其他部位的皮疹、溃疡等症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医。同时，要注意保持外阴清洁，避免搔抓和挤压，以免加重病情。