来月经时腰疼可能由多种原因引起。一般来说，约有30% - 40%的女性在经期会出现不同程度的腰疼情况。
生理性因素导致的腰疼
激素变化影响：月经期间，女性体内的激素水平会发生变化，前列腺素分泌增加。前列腺素增多会引起子宫平滑肌收缩，同时也可能会导致盆腔充血，这些变化可能会牵涉到腰部，引起腰疼。一般这种情况在月经前1 - 2天开始出现，经期中逐渐缓解。子宫位置异常：一些女性的子宫位置过度前倾或后倾，在月经期间，子宫收缩时可能会刺激周围组织，从而引发腰疼。比如后倾后屈的子宫，经期子宫收缩要将经血排出，就更容易拉扯周围韧带导致腰疼。
病理性因素导致的腰疼
子宫内膜异位症：这是一种常见的妇科疾病，子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。在月经期间，异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，引起腰疼。这种腰疼往往会随着经期延长而逐渐加重，有的女性还可能伴有痛经进行性加重、性交疼痛等症状。盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症，如输卵管炎、卵巢炎等。月经期间，盆腔充血会使炎症部位刺激加重，导致腰疼。患者通常还会有下腹部疼痛、白带增多等表现，而且盆腔炎如果反复发作，腰疼可能会持续存在。
生活方式相关的腰疼
久坐或久站：月经期间如果长时间坐着或站着，会影响盆腔的血液循环，加重腰部肌肉的紧张度，从而引发或加重腰疼。比如一些女性经期长时间坐着办公，到了下午就会感觉腰疼明显。腰部受寒：月经期间身体抵抗力相对较低，如果腰部受到寒冷刺激，会使腰部血管收缩，影响血液循环，导致腰疼。例如经期穿着过少、吹空调直接对着腰部等情况，都可能引起腰部肌肉痉挛，出现腰疼。