脚后跟针扎似的疼可能由足底筋膜炎、骨刺、腰椎异常等引发，具体病因需到医院检查明确，以便进行针对性治疗。
一、足底筋膜炎：若患足底筋膜炎，会使局部产生无菌性炎症，进而导致脚后跟出现针扎般疼痛，走路时疼痛更显著。平时应避免过度行走，严重时可酌情使用如布洛芬胶囊、复方氯唑沙宗片、塞来昔布胶囊等药物。其作用在于缓解疼痛和炎症。
二、骨刺：脚后跟有骨刺时，会刺激局部软组织引发炎症反应，久而久之会出现脚后跟疼痛症状，同时伴有跟骨骨质增生和骨刺表现。建议患者减少活动量，必要时可进行封闭注射治疗，例如将醋酸泼尼松龙、盐酸利多卡因注射到疼痛部位，可减轻疼痛。
三、腰椎异常：若腰椎出现椎管狭窄、椎间盘突出等问题，极可能引起坐骨神经痛，甚至放射到下肢和脚部，导致脚后跟有针扎样疼痛。可前往医院进行CT或核磁共振检查。若由腰椎间盘突出导致，可通过腰椎牵引、针灸、按摩等方式进行治疗。这些方法有助于改善腰椎状况，缓解对神经的压迫从而减轻疼痛。
总之，当脚后跟出现针扎似的疼痛时，要及时就医，明确具体病因，并根据病因采取相应的治疗措施。