后背像针扎一样疼可能由多种原因引起。比如肌肉劳损是常见原因之一，长时间保持不良姿势，像久坐、久站或者过度劳累，都可能导致后背肌肉劳损，这种情况在长期伏案工作的人群中较为多见。
肌肉骨骼方面的原因
肌肉劳损：长时间保持同一姿势，比如长期弯腰工作、伏案工作等，会使后背的肌肉处于紧张状态，时间久了就容易出现像针扎一样的疼痛。一般来说，这种疼痛在适当休息后可能会有所缓解，但如果持续劳累，疼痛可能会加重。脊柱问题：
- 颈椎病累及：当颈椎病比较严重时，可能会压迫神经，疼痛可能会放射到后背，出现针扎样疼痛。尤其是神经根型颈椎病，这种疼痛往往比较明显，可能还会伴有上肢的麻木等症状。
- 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出如果压迫到相应的神经，也可能引起后背针扎样疼痛，同时可能伴有腰部的疼痛、活动受限等表现。
内脏疾病相关原因
胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病发作时，疼痛可能会放射到后背，表现为针扎一样的疼痛。通常还会伴有右上腹的隐痛、胀痛等，在进食油腻食物后可能会加重。心脏疾病：某些心脏疾病也可能引起后背针扎样疼痛，比如心绞痛。尤其是不典型的心绞痛，疼痛可能会放射到后背，疼痛持续时间一般较短，多在3 - 5分钟左右，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
神经方面的原因
神经炎：后背部位的神经如果发生炎症，比如带状疱疹前期，可能会出现针扎样疼痛。在疼痛出现之前，局部皮肤可能会有感觉过敏等表现，随后可能会出现带状疱疹的皮疹。神经受压：除了脊柱问题导致神经受压外，周围神经受到卡压等也可能引起后背针扎样疼痛。比如肩胛上神经卡压，就可能出现后背相应部位针扎样疼痛等症状。