后背像针扎一样疼痛一般由以下原因导致：
一、肋间神经炎：后背出现针扎样疼痛可能是肋间神经炎引起。肋间神经炎较为常见，也叫肋间神经痛，会使肋骨周围、上胸部或背部产生疼痛，且疼痛沿肋间分布，主要呈刺痛或灼痛。对此，可遵医嘱使用一些营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1等，能有效改善这一不良状况。(1)甲钴胺：它是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，可促进轴突运输功能和轴突再生，从而改善神经症状。(2)维生素B1：对神经组织和精神状态有良好影响，可维持神经系统的正常功能。
二、肋软骨炎：后背针扎样疼痛也可能源于肋软骨炎。通常是在患者免疫力低下时，遭受细菌等病原体感染而引发。一般建议遵医嘱使用依托考昔、塞来昔布等药物进行治疗。(1)依托考昔：是一种非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛和解热作用。(2)塞来昔布：通过抑制环氧化酶-2来阻止炎性前列腺素类物质的产生，从而达到抗炎、镇痛及退热的效果。
三、带状疱疹：患者患带状疱疹时也会有此不良症状。主要表现为阵发性针刺样痛或间断性放电样疼痛，通常建议在医生指导下使用泛昔洛韦、阿昔洛韦等药物治疗。(1)泛昔洛韦：在体内迅速转化为有抗病毒活性的化合物喷昔洛韦，后者对单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒等有抑制作用。(2)阿昔洛韦：能干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒的复制。
总之，当后背出现像针扎一样的疼痛时，应考虑可能是以上这些疾病所致，需要及时就医，明确诊断后进行针对性的治疗。