关键点：混合痔症状轻一般无需手术，保守治疗不理想可能需手术。具体如下：
一、不需要手术：
1.患上混合痔可能有肛门肿块脱出和肛门坠胀感。
2.可在医生指导下用小麦纤维素颗粒、麝香痔疮栓、痔炎消片等药物，有活血化瘀、消肿止痛作用。
3.用药期间每天温水坐浴，能促进肛周血液循环、松弛肛门括约肌、加速炎症吸收和消退。症状较轻通常无需手术。
二、需要手术：
1.混合痔频繁脱出体外可导致便血、瘙痒、疼痛，长时间受衣物摩擦易感染。
2.出血量多可能引起继发性贫血。
3.这种情况下通常需痔切除术治疗。治疗过程中宜吃清淡食物，忌刺激性过强食物，若症状未改善要去肛肠科就诊。
尾段总结：总之，对于混合痔，要根据症状的轻重来决定是否手术。保守治疗有多种方法，手术治疗则针对严重且保守效果不佳的情况，治疗同时要注意饮食等方面，如有问题需及时就医。