趴着腰疼平躺着不疼可能与腰部肌肉紧张、腰椎病变、内脏疾病等有关。
1.腰部肌肉紧张：趴着时腰部肌肉处于紧张状态，长时间保持这种姿势可能导致肌肉疲劳、疼痛。平躺着时，腰部肌肉得到放松，疼痛缓解。
2.腰椎病变：如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等，可压迫神经根，引起腰疼。趴着时腰部负重增加，可能加重症状；平躺着时腰部压力减小，疼痛减轻。
3.内脏疾病：某些内脏疾病也可能引起腰疼，如肾脏疾病、盆腔炎等。趴着时可能刺激这些器官，导致疼痛。
4.其他：如床垫过软或过硬、坐姿不正确等，也可能引起腰疼。
如果腰疼持续不缓解或伴有其他症状，如下肢麻木、无力、尿频、尿急等，应及时就医，进行详细的检查，如腰椎CT、MRI、腹部超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，日常生活中应注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐或久站。床垫不要太软或太硬，适中为宜。加强腰部肌肉的锻炼，如仰卧起坐、俯卧撑、游泳等。同时，注意腰部保暖，避免腰部受寒。
如果腰疼症状较轻，可先尝试以下方法缓解：
1.休息：避免过度劳累，尤其是腰部的过度用力。
2.热敷：用热水袋或热毛巾敷在腰部，每次20-30分钟，每天数次。
3.按摩：轻轻按摩腰部肌肉，缓解肌肉紧张。
4.药物治疗：可口服非甾体类抗炎药，如布洛芬、扶他林等，缓解疼痛。
需要注意的是，以上方法只能缓解症状，不能根治病因。如果腰疼症状持续加重或出现其他异常，应及时就医。