早上起床背心痛，可能与以下原因有关。
1.姿势不良：如果睡觉时姿势不正确，或长时间保持同一姿势，可能会导致背部肌肉紧张、酸痛，从而引起背心痛。
2.床垫不合适：床垫过软或过硬，都可能影响背部的支撑，导致背部不适。
3.背部肌肉劳损：过度劳累、运动不当或长时间保持同一姿势，可能导致背部肌肉劳损，引起疼痛。
4.筋膜炎：背部筋膜发生炎症，也可能导致背心痛。
5.强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，可累及脊柱及周围关节，导致背部疼痛、僵硬。
6.心脏疾病：少数情况下，背心痛可能是心脏疾病的表现，如心绞痛、心肌梗死等。
7.其他：胆囊炎、胃溃疡等疾病也可能引起放射性背痛。
如果背心痛症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如X光、CT、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免过度劳累，选择合适的床垫，适当进行体育锻炼，注意保暖等。