老打哈欠却睡不着可能由非疾病因素引起，也可能由疾病因素导致，如神经衰弱、自主神经功能紊乱等。
一、非疾病因素
如果面临较大的精神压力，或者所处环境过于嘈杂、灯光过亮，这些都会对正常睡眠产生影响，从而出现容易犯困但睡不着的状况。这种情况下可以通过调节自身情绪、改善不良环境来进行调整。
二、疾病因素
1.神经衰弱：这是一种在长期紧张和高压状态下形成的心理疾病。其典型表现为精神容易兴奋、脑力容易疲劳，且在入睡前或夜间兴奋症状会加重，进而影响睡眠。治疗上可遵医嘱使用盐酸氟西汀片、盐酸帕罗西汀片、甲钴胺片等药物。
2.自主神经功能紊乱：通常与先天遗传、心理社会因素等相关。它可能致使神经系统长时间处于兴奋状态，出现犯困、入睡困难等情况，同时还可能伴有紧张、焦虑等现象。可遵医嘱使用谷维素片、维生素B1片、甲钴胺片等药物进行治疗。
此外，还可能是抑郁症等原因造成，需要到医院心理科进行详细检查以明确病因并进行针对性治疗。
总之，当出现老打哈欠睡不着的情况时，要综合考虑非疾病因素和疾病因素，必要时寻求专业帮助以确定原因并采取合适的治疗措施。