来例假胃疼可能与前列腺素分泌增加有关。女性来月经时，体内前列腺素分泌会增多，前列腺素除了会引起子宫收缩外，还可能作用于胃肠道，导致胃肠道平滑肌收缩，进而引起胃疼，据统计，约有10% - 20%的女性在经期会出现不同程度的胃部不适。
前列腺素影响机制
子宫与胃肠平滑肌受影响： 前列腺素是一种脂肪酸衍生物，它作用于子宫平滑肌时会引起子宫收缩，而当它作用于胃肠道平滑肌时，也会让胃肠平滑肌痉挛性收缩，从而引发胃疼。一般在月经来潮的前1 - 2天以及经期的前几个小时，这种胃疼可能会比较明显。
激素变化相关因素
雌激素波动： 月经期间雌激素水平会发生波动，雌激素可能会影响胃肠道的酸碱度和蠕动等功能。有研究发现，雌激素水平的变化可能会使胃肠道黏膜的敏感性增加，更容易出现不适症状，包括胃疼。神经递质改变： 月经期间体内的一些神经递质也会发生变化，比如5 - 羟色胺等神经递质，它们参与调节胃肠道的感觉和运动功能，神经递质的改变可能会干扰胃肠道的正常功能，导致胃疼等不适。
个体差异相关情况
既往胃肠疾病史影响： 如果本身就有慢性胃炎、胃溃疡等胃肠道基础疾病，那么在月经期间，由于前列腺素分泌增加等因素的影响，胃疼可能会更加明显。比如本身有胃溃疡的女性，在经期前列腺素增多导致胃黏膜保护机制减弱，就更容易出现胃疼发作或者原有胃疼症状加重的情况。饮食习惯影响： 一些女性在月经期间如果饮食不规律，比如过度节食或者吃了过多辛辣、生冷等刺激性食物，也会加重来例假时胃疼的情况。例如经期吃了大量冰镇饮料或者辛辣火锅后，胃肠道受到刺激，再加上月经期间的生理变化，胃疼可能会加重。