血栓性外痔的治疗方法需根据病情轻重来定。一般来说，症状较轻的血栓性外痔可先尝试保守治疗，而症状严重的可能需要手术治疗。
保守治疗方式
局部热敷：
温热水坐浴： 可以每天进行2 - 3次温热水坐浴，每次坐浴时间大约15 - 20分钟。通过温热的作用，能促进局部血液循环，有助于减轻肿胀和疼痛。不过要注意，水温不宜过高，以免烫伤皮肤，一般控制在40 - 50℃比较合适。
药物辅助：
外用药物： 可以使用一些具有消肿止痛作用的外用药膏，像马应龙麝香痔疮膏等。这类药膏能在一定程度上缓解血栓性外痔引起的疼痛、肿胀症状。涂抹时要注意清洁肛周皮肤，然后将药膏适量涂抹在患处。
手术治疗情况
手术适应人群：
当血栓性外痔疼痛剧烈、肿胀明显，保守治疗效果不佳时，就需要考虑手术治疗。通常在发病后24 - 48小时内，如果症状没有缓解甚至加重，就可能需要进行手术。
手术方式：
常见的手术方法是血栓外痔剥离术。医生会在局部麻醉下，将外痔表面的皮肤切开，把血栓剥离出来，然后进行伤口的处理。手术后要注意保持肛周清洁，按照医生的要求进行换药等处理，促进伤口愈合。
生活注意事项
饮食方面：
要避免吃辛辣刺激性食物，比如辣椒、花椒等，这些食物容易加重肛周充血，导致症状加重。同时要多吃蔬菜水果，保持大便通畅，每天保证摄入足够的水分，一般建议每天饮水量在1500 - 2000毫升左右，这样能防止大便干结，减少对肛周的刺激。
生活习惯：
要避免长时间久坐久站，每隔一段时间就要适当活动一下。比如坐1 - 2小时后，起身走动5 - 10分钟。另外，要养成良好的排便习惯，每天定时排便，排便时间不宜过长，最好控制在5分钟以内。如果有便秘情况，不要用力排便，可以通过调整饮食等方式来改善。