右胳膊疼痛且夜里更严重，这可能与肌肉劳损、无菌性炎症、颈椎病等因素有关。应积极就医以明确诊断，并遵循医嘱展开治疗。
一、肌肉劳损：
1.若进行了提重物或拉单杠等剧烈运动，会致使局部肌肉生成大量乳酸，进而引发局部疼痛，夜间疼痛通常会更为严重。
2.建议及时休息，减少对局部的刺激，可在局部实施热敷、按摩等操作，促进乳酸快速吸收，从而改善症状。
二、无菌性炎症：
1.如肩周炎、骨性关节炎、肱骨外上髁炎等情况，过度的局部刺激会引起局部炎性渗出，刺激周边组织导致疼痛。
2.在治疗方面，可在局部进行热敷、针灸、烤电等，必要时可在医生指导下口服非甾体类消炎镇痛药来缓解疼痛，例如布洛芬缓释胶囊等。对于痛点明确的患者，还可应用醋酸泼尼松龙注射液、盐酸利多卡因注射液等药物进行封闭治疗。
三、颈椎病：
1.长期低头伏案工作会引发椎间盘退变、骨质增生，进而导致颈椎病。当右侧神经根受到压迫时，就会出现右胳膊疼痛。由于白天活动量较大，到了晚上神经容易出现水肿，所以夜间疼痛会明显加剧。
2.需要配合针灸、烤电、拔罐、推拿、牵引等理疗方式进行治疗，日常应避免长时间低头伏案工作。可遵医嘱口服非甾体类消炎镇痛药和营养神经的药物进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片等。如果症状较为严重，长期得不到缓解甚至引起手臂麻木、感觉异常等情况，必要时可考虑进行手术治疗。
总之，当出现右胳膊疼痛夜里更严重的情况时，要明确原因，针对具体病因进行相应的治疗，以缓解疼痛和改善症状。