晚上睡觉胳膊手总麻可能是不正确的睡眠姿势、神经受压、脑血管疾病、糖尿病周围神经病变等原因引起，也可能是怀孕、甲状腺功能减退、服用某些药物等其他原因导致。如果麻木症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意调整睡眠姿势，避免手臂受压，注意颈部保健，避免过度劳累。
晚上睡觉胳膊手总麻，可能是以下原因引起：
1.不正确的睡眠姿势：(1)睡觉时枕头过高、过低或过硬，会使颈部肌肉紧张，影响血液循环，导致胳膊手麻。(2)侧卧时手臂被压在身下，也会压迫神经，引起麻木。
2.神经受压：(1)颈椎病是导致手臂麻木的常见原因。颈椎间盘突出或骨质增生，可压迫神经根，引起上肢麻木、疼痛。(2)胸廓出口综合征、肘管综合征、腕管综合征等周围神经病变，也会出现手臂麻木症状。
3.脑血管疾病：(1)短暂性脑缺血发作（TIA）可导致单侧手臂麻木，同时还可能伴有头晕、头痛、言语不清等症状。(2)脑梗死、脑出血等脑血管疾病也会引起单侧上肢麻木，常伴有其他神经系统症状，如偏瘫、失语等。
4.糖尿病周围神经病变：糖尿病患者长期血糖控制不佳，可导致周围神经病变，引起手臂、手指麻木、疼痛等症状。
5.其他原因：(1)怀孕、甲状腺功能减退等也可能导致手臂麻木。(2)药物副作用，如某些降压药、抗抑郁药等，也可能引起麻木症状。
如果晚上睡觉胳膊手总麻，建议采取以下措施：
1.调整睡眠姿势：选择合适的枕头，避免手臂受压。侧卧时可在两腿之间夹一个枕头，使手臂处于自然伸展状态。
2.颈部保健：避免长时间低头或仰头，可适当进行颈部保健操，如转动头部、伸展颈部等。
3.就医检查：如果麻木症状持续不缓解或伴有其他症状，如头晕、头痛、无力、言语不清等，应及时就医，进行相关检查，如颈椎X线、CT、MRI等，以明确病因。
4.治疗原发病：根据病因进行针对性治疗，如颈椎病可采用物理治疗、药物治疗、手术治疗等；糖尿病周围神经病变需控制血糖，营养神经等。
5.注意保暖：避免手臂受寒，尤其是在冬天。
6.避免过度劳累：避免长时间使用电脑、手机等，避免手臂过度劳累。
总之，晚上睡觉胳膊手总麻可能是多种原因引起的，需要引起重视。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便早期诊断和治疗。