例假来的不正常可能由多种原因造成。比如，内分泌失调是常见原因之一，像多囊卵巢综合征就会影响激素分泌，大约有60% - 70%的多囊卵巢综合征患者会出现月经不调的情况，表现为月经稀发、闭经或者不规则出血等。
内分泌失调因素
激素水平失衡： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能出现紊乱，会导致雌激素、孕激素等分泌异常。例如，长期精神压力大、过度节食等都可能影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，最终使卵巢排卵异常，引起例假不正常。甲状腺功能异常： 甲状腺素分泌过多或过少都会影响月经。甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，可能会出现月经周期缩短、经量减少等情况；甲状腺功能减退时，代谢减缓，可能导致月经周期延长、经量增多。
生活方式因素
过度节食： 当女性过度节食减肥时，身体摄入的营养不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入不够，会影响雌激素的合成，导致例假不正常，有的可能会出现闭经现象。一般体重降低到正常体重的10% - 15%时，就可能出现月经紊乱。长期熬夜： 经常熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能。研究发现，长期熬夜的女性，例假不正常的发生率比作息规律的女性高出约40%，可能出现月经推迟、经量减少等问题。
疾病因素
妇科疾病： 子宫肌瘤会影响子宫的正常收缩和内膜的修复，导致月经周期缩短、经量增多、经期延长等；子宫内膜异位症会使内膜生长在子宫以外的部位，影响盆腔环境，引起痛经、月经不调，有的患者还会出现经量增多、经期延长的情况。慢性疾病： 像贫血、慢性肝炎、糖尿病等慢性疾病，会影响身体的整体状况，导致机体营养供应不足或代谢紊乱，从而影响例假。比如重度贫血患者，由于身体缺氧，会影响激素的正常分泌，进而出现例假不正常，表现为月经周期紊乱、经量减少等。