稳定型心绞痛是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上,由于心肌负荷增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。一般来说,稳定型心绞痛多在劳累、情绪激动等情况下诱发,发作时胸痛持续时间多为3~5分钟。
发病机制是啥
冠脉狭窄基础: 冠状动脉发生粥样硬化等病变,导致血管腔狭窄,通常狭窄程度达到一定程度后,就容易在心肌需氧量增加时出现供血不足。比如冠状动脉狭窄超过50%以上,就可能引发相关症状。心肌供需失衡: 当人体进行体力劳动、情绪激动等活动时,心肌耗氧量增加,而狭窄的冠状动脉不能相应增加供血,就会导致心肌缺血缺氧,引发心绞痛。
有啥典型症状
胸痛部位: 主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。胸痛性质: 常为压榨性、闷痛或紧缩感,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,发作时患者往往被迫停止正在进行的活动,直至症状缓解。
该做哪些检查
心电图检查: 静息时心电图约有半数患者在正常范围,也可能有非特异性ST段和T波异常。发作时心电图可出现暂时性心肌缺血引起的ST段压低,一般≥0.1mV,发作缓解后恢复。运动负荷试验: 让患者运动增加心脏负荷,观察心电图变化。如果运动中出现ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV,持续2分钟为阳性,提示存在心肌缺血。冠状动脉造影: 这是诊断冠心病的金标准,可以直接显示冠状动脉狭窄的部位、程度和范围等情况。一般当临床高度怀疑心绞痛,但其他检查不能确诊时会考虑做这个检查。
