大姨妈来腰疼可能由多种原因引起。一般来说，约30% - 40%的女性在经期会出现不同程度的腰疼情况。
生理性因素导致的腰疼
子宫位置异常： 正常子宫位置是前倾前屈位，但有些女性子宫后倾后屈，在月经期间，子宫收缩排出经血时，可能会刺激周围组织，引发腰疼。这种情况在已婚已育女性中相对常见一些。激素变化影响： 月经期间，女性体内激素水平会发生变化，前列腺素分泌增多。前列腺素除了会引起子宫收缩外，还可能作用于腰部的血管和肌肉，导致腰部出现疼痛不适。一般月经前1 - 2天开始出现，经期第1天较为明显。
病理性因素导致的腰疼
妇科疾病： 如子宫内膜异位症，这是一种常见的妇科疾病，子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经期间，异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，引起腰疼，而且这种腰疼可能会随着经期延长而逐渐加重。还有盆腔炎，盆腔内存在炎症时，月经期间炎症部位受到刺激，也会导致腰疼，同时可能伴有下腹部坠胀、白带增多等症状。腰部本身疾病： 比如腰肌劳损，有些女性本身就有腰肌劳损的问题，在月经期间，身体抵抗力相对较低，腰部肌肉的疲劳状态可能会加重，从而引发或加重腰疼。还有腰椎间盘突出症，月经期间由于激素变化等因素，可能会使腰椎间盘突出症的症状加重，出现腰疼，同时可能伴有下肢放射性疼痛等表现。
生活方式因素导致的腰疼
久坐久站： 如果女性在月经期间长时间久坐或者久站，会影响腰部的血液循环，导致腰部肌肉紧张，进而引发腰疼。一般建议月经期间每坐或站30 - 40分钟就适当活动一下，比如散步几分钟。腰部受寒： 月经期间身体抵抗力较弱，如果腰部受到寒冷刺激，比如穿着过少、吹空调温度过低等，会使腰部血管收缩，肌肉痉挛，引起腰疼。所以月经期间要注意腰部保暖，可适当增添衣物，使用暖宝宝等保暖物品。