脸上起痤疮的原因主要有以下几点：
一、先天性遗传因素。通过对大量临床痤疮病例的研究发现，这种皮肤疾病具有一定家族遗传特征，有可能属于先天性遗传疾病。若家中有人患有痤疮病症，即有痤疮发病史，那么后代患病的可能性会显著增加。比如，如果家族中长辈有痤疮问题，其后代在同样的生活环境和生活习惯下，可能更容易出现痤疮。
二、皮脂腺分泌旺盛。脸上长痤疮与皮脂腺的分泌情况密切相关。当皮脂腺分泌过于旺盛，导致面部油脂量过多时，就会对皮肤状态产生影响，毛孔可能会出现堵塞，进而滋生痘痘，严重时就会引发痤疮症状。具体来说，皮脂腺分泌过多可能与激素水平变化、饮食不当等因素有关，如过多摄入油脂性食物或高糖食物等可能刺激皮脂腺分泌增加。
三、内分泌功能紊乱。内分泌失调是导致脸上起痤疮的关键因素之一，在女性中尤为常见。比如在月经来潮时，体内雄性激素分泌量会发生改变，从而增加长出痤疮的可能性。另外，像患有多囊卵巢综合征等内分泌紊乱类病症，痤疮往往是其主要症状之一。这是因为内分泌紊乱会影响到体内激素的平衡，进而影响皮肤的新陈代谢和油脂分泌等。
四、不当用药。如果长期不当服用激素类药物，如雌孕激素制剂及糖皮质激素等药品，就可能对个人肌肤状态产生不良刺激。此时可能会出现脸上不断长痘的现象，或者引发激素性皮炎，同时自身的免疫力也可能受到影响。比如，长期使用糖皮质激素可能导致皮肤变薄、毛细血管扩张等问题，从而增加痤疮发生的风险。
总之，痤疮的形成是多种因素综合作用的结果，了解这些因素有助于更好地预防和治疗痤疮。