脸上容易起痤疮，主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。据统计，约80%~90%的青少年会经历痤疮的困扰。
皮脂分泌旺盛：
雄激素水平影响： 进入青春期后，体内雄激素水平升高，可促使皮脂腺增大，皮脂分泌增加。比如，雄激素能激活皮脂腺受体，让皮脂腺产生更多油脂。饮食因素： 高糖饮食、高乳制品饮食等也会影响皮脂分泌。像大量摄入甜食后，血糖迅速升高，会促进胰岛素样生长因子 - 1等分泌，进而刺激皮脂腺分泌更多油脂。
毛囊皮脂腺导管角化异常：
角质细胞过度增生： 毛囊皮脂腺导管的上皮细胞会过度增生和角化，导致导管变窄、堵塞。正常情况下导管是通畅的，皮脂能顺利排出，但当导管角化异常时，皮脂排出受阻，就容易形成粉刺。代谢障碍影响： 一些因素可能导致角质细胞代谢出现障碍，使得角质层不能正常脱落，从而堆积在导管内，加重导管堵塞的情况。
痤疮丙酸杆菌繁殖：
细菌滋生引发炎症： 当毛囊内皮脂堆积，为痤疮丙酸杆菌的繁殖提供了良好的环境。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，出现红色丘疹、脓疱等炎性痤疮表现。免疫反应参与： 痤疮丙酸杆菌的存在还会引起机体的免疫反应，进一步加重炎症，使得痤疮症状更加明显。
其他因素影响：
遗传因素： 如果家族中有痤疮患者，那么个体患痤疮的概率可能会增加。遗传因素会影响皮脂腺的大小和活性等。生活习惯： 长期熬夜、精神压力过大等也可能诱发或加重痤疮。熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌等功能；精神压力过大时，体内会分泌一些激素，也可能影响皮脂分泌和毛囊导管角化等。药物因素： 某些药物如糖皮质激素等，可能会引起痤疮样皮疹。长期服用这类药物的人群，脸上更容易出现痤疮表现。