胃里有个息肉是否需要做手术，取决于息肉的大小、形态、数量、症状以及患者的年龄、健康状况等因素。以下是一些需要考虑的情况：
1.息肉大小：一般来说，息肉直径小于1厘米且无明显症状时，可以先观察，定期进行胃镜检查，了解息肉的变化情况。如果息肉直径大于2厘米，或短期内迅速增大，或伴有出血、梗阻等症状，通常需要手术治疗。
2.息肉形态：某些形态的息肉恶变的风险较高，如广基息肉、表面溃疡、绒毛状息肉等。对于这些类型的息肉，即使较小，也建议手术切除。
3.息肉数量：多个息肉通常比单个息肉更有可能恶变。如果发现多个息肉，尤其是家族性息肉病患者，手术治疗可能更为合适。
4.症状：息肉可能导致一些症状，如胃痛、胃胀、恶心、呕吐、消化不良等。如果症状明显或影响生活质量，也可能需要手术治疗。
5.患者年龄和健康状况：年轻患者、健康状况良好的患者通常对手术的耐受性较高，手术治疗的风险相对较小。而年龄较大或有其他健康问题的患者，手术风险可能会增加，需要综合评估后再决定治疗方案。
除了手术治疗外，医生还可能会根据具体情况建议其他治疗方法，如内镜下切除、激光治疗等。此外，对于一些较小的、无明显症状的息肉，也可以通过定期复查胃镜来监测其变化情况。
需要注意的是，以上只是一些一般的考虑因素，最终的治疗决策应根据患者的具体情况与医生进行充分的沟通和讨论后确定。如果发现胃里有息肉，建议及时就医，进行详细的检查和评估，并遵循医生的建议进行治疗。