月经疼痛，也就是痛经，原发性痛经多见于青春期女性，发生率约为15%~30%。而继发性痛经则可能由一些疾病引起。
原发性痛经的原因
子宫内膜前列腺素合成与释放异常： 女性月经期间，子宫内膜会合成前列腺素，其中前列腺素F2α和前列腺素E2含量增高时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。一般这种情况在初潮后1~2年内开始出现。子宫收缩异常： 子宫收缩过强或不协调，导致子宫缺血缺氧，也会引发痛经。比如子宫收缩过于剧烈，使得子宫肌层缺血，刺激疼痛神经而产生痛经感。
继发性痛经的原因
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如卵巢、盆腔腹膜等。在月经期间，异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，引起疼痛。这种情况多见于30~40岁的女性。子宫腺肌病： 子宫肌层内出现异位的子宫内膜腺体及间质，月经时病灶出血，导致子宫肌层膨胀，引起痛经。多发生于经产妇，尤其是多次剖宫产、人工流产的女性。盆腔炎症： 盆腔内的炎症，如盆腔炎性疾病，在月经期间炎症部位充血，会加重疼痛症状。这类情况常见于有过不洁性生活史、多个性伴侣的女性。
其他相关因素
精神心理因素： 长期焦虑、紧张、压力大等精神心理因素也可能加重痛经。比如有些女性在月经前就因为担心痛经而处于紧张状态，进而使得痛经症状更明显。遗传因素： 如果母亲有严重的痛经，女儿发生痛经的可能性相对较高。研究发现，痛经具有一定的遗传倾向。