月经疼痛，也就是痛经，分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多发生在青春期女性中，约有50%的育龄女性会受到痛经困扰。
原发性痛经的原因
子宫内膜前列腺素合成与释放异常： 女性月经期间，子宫内膜会合成前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2含量增高时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。一般这种情况在初潮后1 - 2年内开始出现。子宫收缩异常： 子宫收缩过强或不协调，导致子宫缺血缺氧，也会引发痛经。比如子宫收缩过于剧烈，超过了正常的生理范围，就会刺激子宫神经末梢，产生疼痛感觉。
继发性痛经的原因
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。在月经期间，异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，引起疼痛。这种情况多见于30 - 40岁的育龄女性。子宫腺肌病： 子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大、肌层肥厚。月经时，子宫肌层内的异位内膜腺体出血，引起子宫强烈收缩，导致痛经。常见于经产妇，多在30 - 50岁发病。盆腔炎症： 盆腔内的器官发生炎症，如盆腔炎性疾病，在月经期间，炎症部位受到刺激，会加重疼痛症状。比如盆腔炎患者在月经前后，可能会出现下腹部疼痛加重的情况。