月经疼痛，也就是痛经，约有50%的育龄期女性会受到不同程度的影响。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种情况。
原发性痛经的原因
子宫内膜前列腺素合成与释放异常： 女性月经期间，子宫内膜会合成前列腺素，其中前列腺素F2α和前列腺素E2含量增加时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。一般在月经来潮后开始，最早可出现在经前12小时，疼痛多呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧，持续时间一般为2-3天。子宫收缩异常： 子宫收缩过强或不协调，导致子宫缺血缺氧，也会引发痛经。比如子宫收缩压力过大，超过了正常范围，就容易引起痛经。
继发性痛经的原因
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。这些异位的内膜组织也会随着月经周期发生周期性出血，刺激周围组织，引起疼痛。这种痛经往往会随着经期延长而进行性加重，有的患者还会出现性交痛、不孕等情况。子宫腺肌病： 子宫肌层内出现异位的子宫内膜腺体及间质，导致子宫增大、肌层肥厚，经期时子宫肌层收缩引起疼痛。患者多有经量增多、经期延长的表现，痛经程度也比较严重，且会进行性加重。盆腔慢性炎症： 盆腔内的器官发生炎症，如盆腔炎等，炎症长期刺激会导致盆腔充血，在月经期间充血加重，从而引发疼痛。患者可能还伴有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，且常在劳累、性交后及月经前后加剧。
其他相关因素
精神心理因素： 长期的焦虑、紧张、压力大等精神心理因素也可能加重痛经的症状。比如有些女性在月经期间因为担心痛经发作，精神处于高度紧张状态，会使得痛经感觉更加明显。遗传因素： 痛经有一定的遗传倾向，如果母亲有严重痛经，女儿发生痛经的几率可能会增高。据研究发现，约40%的痛经患者有家族史。