三岁小孩不会说话可能是由多种原因引起的，如智力障碍、听力障碍、孤独症谱系障碍、语言环境不良、中枢神经系统受损等。通常孩子一岁能说出简单词语，两岁可讲简单句子，三岁仍不会说话多为语言发育迟缓，也可能存在一些器质性疾病。对此情况需及时前往医院儿童保健科语言门诊，进行相关检查和各类专业评估，包括智力发育评估、语言发育评估、口腔功能评估、构音障碍测试等。孩子语言发育如同监测身高体重，是其成长的重要部分。
一、智力障碍：如果孩子存在智力障碍，可能会影响其语言的学习和发展，导致说话较晚或不会说话。
1.智力障碍可由多种因素导致，如遗传因素、孕期不良因素、出生时的问题等。
2.除了语言方面的问题，还可能有其他方面的发育迟缓表现。
二、听力障碍：听力问题会使孩子难以接收语言信息，从而影响语言表达。
1.先天性听力障碍或后天获得性听力障碍都可能出现。
2.孩子可能对声音反应不敏感或完全没有反应。
三、孤独症谱系障碍：这也是导致孩子语言异常的一个原因。
1.患儿除了语言问题，往往还伴有社交互动和行为方面的异常。
2.可能表现出对他人缺乏兴趣、重复刻板行为等。
四、语言环境不良：比如缺乏足够的语言刺激等。
1.家庭中交流过少或语言环境过于复杂等都可能影响。
2.孩子没有良好的学习语言的氛围和机会。
五、中枢神经系统受损：可能会对语言功能产生影响。
1.例如脑部的损伤等。
2.可能伴随其他神经系统的症状。
总之，三岁小孩不会说话的原因多样且复杂，需要通过专业的检查和评估来确定具体原因，并采取相应的干预措施。家长应重视孩子的语言发育情况，发现异常及时就医，以便让孩子得到及时有效的帮助和治疗，促进其语言及其他方面的正常发展。