急性阑尾炎通常需要动手术。一般来说，约70% - 80%的急性阑尾炎患者通过手术治疗能取得较好效果。
手术治疗的必要性
病情发展角度： 急性阑尾炎若不及时手术，病情可能迅速进展。比如阑尾可能发生穿孔，一旦穿孔，腹腔感染范围会扩大，治疗难度增加，患者恢复时间也会延长。而且穿孔后引发弥漫性腹膜炎的风险较高，会对患者的生命健康造成严重威胁。避免复发： 保守治疗急性阑尾炎有一定的复发几率。而通过手术切除阑尾，能从根本上解决问题，降低复发的可能性。
手术的时机选择
早期手术： 一旦确诊为急性阑尾炎，在没有明显手术禁忌证的情况下，应尽早进行手术。通常发病在24 - 48小时内手术效果较好。此时阑尾炎症相对局限，手术操作相对简单，术后恢复也相对较快。特殊情况： 如果患者的急性阑尾炎症状较轻，发病时间较长且炎症已局限，医生会根据具体情况评估是否可以适当推迟手术时间，但也需要密切观察病情变化。如果病情出现加重迹象，如腹痛加剧、发热持续不退等，要及时进行手术。
非手术治疗的局限性
适用人群有限： 非手术治疗主要适用于单纯性阑尾炎早期，而且患者一般情况良好的情况。但对于大多数急性阑尾炎患者来说，非手术治疗很难完全根治疾病。治疗过程风险： 在非手术治疗过程中，可能会出现病情反复的情况。例如患者在保守治疗期间，腹痛可能暂时缓解，但之后又会再次加重，而且还可能出现阑尾穿孔等严重并发症，这会给患者带来更大的痛苦和风险。