急性阑尾炎是否需要手术治疗，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的因素：
1.症状严重程度：如果阑尾炎症状较轻，如轻微腹痛、恶心等，可以通过抗生素治疗控制炎症。但如果症状严重，如腹痛剧烈、高热等，手术治疗可能是更合适的选择。
2.阑尾炎类型：不同类型的阑尾炎治疗方法可能不同。例如，坏疽性阑尾炎或穿孔性阑尾炎可能需要手术治疗，而单纯性阑尾炎可以先尝试保守治疗。
3.患者健康状况：如果患者有其他健康问题，如严重的心脏病、肺部疾病等，手术风险可能会增加，医生会根据具体情况评估是否适合手术。
4.治疗效果：保守治疗的成功率并不是100%，如果在治疗过程中症状加重或出现并发症，手术可能是必要的。
5.医生建议：最终的治疗决策应该由医生根据患者的具体情况进行评估和建议。医生会考虑以上因素，并与患者进行详细的讨论，解释手术和保守治疗的风险和益处，然后共同做出决策。
需要注意的是，急性阑尾炎是一种需要及时治疗的疾病，如果怀疑自己患有阑尾炎，应尽快就医，以便获得准确的诊断和治疗建议。在等待诊断和治疗的过程中，应注意休息，避免剧烈运动和食用刺激性食物。