一般情况下，下巴长痘痘且红肿、发硬、疼痛可通过药物治疗、物理治疗、生活护理等方法来改善，具体如下。
一、药物治疗：
1.若是炎症性痤疮引发下巴长痘痘、红肿、硬硬的、还疼，这是由于皮肤受到如细菌、温度等各种刺激性因素而诱发炎症。此时患者可在医生指导下使用克林霉素凝胶、夫西地酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等药物进行治疗。
二、物理治疗：
1.若下巴长痘痘、红肿、硬硬的、还疼是皮脂腺堵塞所致，因患者皮脂腺分泌物较多而易堵塞皮脂腺导管。患者可采用光动力疗法、光疗等物理方法治疗，治疗后要注意严格防晒，避免受到强烈太阳光照射。
三、生活护理：
1.当患者出现下巴长痘痘、红肿、硬硬的、还疼的症状时，可用生理盐水冲洗，通常能缓解症状。平时要避免食用辛辣、刺激、油腻、甜的食物，如辣椒、巧克力等。
总之，针对下巴长痘痘、红肿、硬硬的、还疼的情况，可以综合运用这些方法来改善症状。同时，患者要保持良好的生活习惯和饮食习惯，以促进恢复。