例假不正常可能由多种原因导致。一般来说，约10%-15%的育龄女性存在月经不调的情况。
内分泌失调因素
激素水平波动： 女性体内的雌激素、孕激素等激素水平失衡是常见原因。比如长期熬夜、精神压力过大等，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱，进而出现例假提前、推迟、经量异常等情况。像长期精神高度紧张的职场女性，就较易受此影响。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素也与月经调节相关。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加速机体代谢，可能引起例假周期缩短、经量减少；而甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，可能导致例假周期延长、经量增多。
生活方式因素
饮食不规律： 过度节食会使机体营养摄入不足，脂肪量过少，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素缺乏就会影响例假。例如有些女性为减肥过度节食，可能出现例假推迟甚至闭经的情况。另外，长期大量饮酒也会干扰激素代谢，影响例假。运动过度： 长期高强度运动，如专业运动员，身体处于应激状态，会影响内分泌，导致例假不正常。一般适度运动有益健康，但运动过度就可能打破身体的内分泌平衡。
疾病因素
妇科疾病： 子宫肌瘤会影响子宫的正常收缩，导致经量增多、经期延长；子宫内膜异位症会引起盆腔粘连等情况，导致例假异常，出现痛经、经量改变等；多囊卵巢综合征患者通常会有月经稀发、闭经、多毛、肥胖等表现，这是由于体内雄激素水平升高，影响了卵巢的排卵功能和月经周期。全身性疾病： 一些慢性疾病，如贫血、糖尿病等也可能影响例假。贫血患者身体供血不足，会影响激素的正常运输和作用，从而导致例假不正常；糖尿病患者血糖控制不佳时，会影响神经和血管功能，进而波及月经调节。